Здоровье по рецепту и без: заметки из аптеки
Анна работает фармацевтом в аптеке уже пять лет, в марте 2019 года по совету друзей она завела профиль в Твиттере, где записывает забавные сценки и свои наблюдения за покупателями. Анины заметки быстро стали популярными. А еще записи помогают ей бороться с негативом, который неизбежно встречается в работе.
— Работаю два дня через два с восьми до девяти вечера. Такой график действует в большинстве аптек города. Работала в сетевых аптеках, а сейчас — в обычной аптеке на Борщаговке.

Несетевые аптеки очень отличаются от сетевых свободой действий фармацевта и провизора: у нас нет строгого плана. Мне не диктуют, что я обязана в первую очередь предложить покупателю, какие позиции необходимо продать прежде всего, у меня нет планов по продажам определенных препаратов. Здесь я могу помочь человеку по максимуму.

Сетевые аптеки приравняли фармацевтов к продавцам — триггерные продажи, допродажи и еще куча всяких методик навязывания, лишь бы продать. Все это приравнивает нас к обычным продавцам в магазинах, где ты должен напарить как можно больше.

Несетевые аптеки тоже бывают разные, в том числе такие, которые барыжат препаратами для наркоманов. Как же тогда выбирать аптеку? Мой совет — выбрать в первую очередь специалиста. Если установился контакт с фармацевтом, проще всего потом обращаться к нему постоянно. Это станет заметным улучшением и для здоровья, и для кошелька. И фармацевту легче понять, что предложить, когда он хорошо знает вас и ваши проблемы. Это как с парикмахером: важно найти своего мастера.
Кто наши покупатели? Мамочки, бабушки, моя любимая неизменная категория — мужчина со списком, у которого ни шагу влево, ни шагу вправо. Пенсионеры из года в год покупают одни и те же сердечные препараты, постоянно сетуют на цены. Да, цены повышаются, но аптека их не устанавливает! Цены аптек зависят от закупочных цен производителя.

Жизнь у нас непростая, очень часто просят успокоительное, причем, покупатели разного возраста. То же касается средств от отравлений. Поэтому полезно иметь в любой домашней аптечке нифуроксазид на случай отравлений. Молодежь покупает обезболивающие и препараты для детей. Старшее поколение просит средства от давления и от сердца.
Те, кто приходит купить боярышник, — милейшие люди! Просто они неопрятно выглядят, налицо алкогольная зависимость. Но они четко знают, что сколько стоит, у них всегда есть нужная сумма без сдачи. Обязательно «спасибо», «пожалуйста». Проветрила после них помещение, и все хорошо. Нельзя назвать их проблемными покупателями.

А вот те, которые приходят за шприцами, — проблемные. Приходят за одним шприцом с крупной купюрой — 200 или 500 гривен. Обязательно требуют ампулу воды для инъекций, хотя по закону продавать по одной ампуле или таблетки по пластинкам нельзя. Если зайдете в центральные аптеки, вам никто пластинку не продаст. За продажу по пластинкам или по одной ампуле аптеку не наказывают, но вообще так делать неправильно. У себя в аптеке мы, конечно, не отказываем: райончик у нас небогатый, терять клиентов не хочется.

Наркоманы бывают агрессивными. Вот на днях у нас не оказалось воды для инъекций, и один такой кричал: «Встречу за углом, и тебе хана». Просила мужа встретить меня после работы, было страшно.
Очень часто приходится заниматься просветительской работой и направлять покупателей на путь истинный. Человек приходит и говорит: «Дайте мне что-нибудь, чтобы помогло!»

«Коліна крутить, в печінці коле» — а тебе надо выявить, что у него действительно болит, и определить реальную потребность в том или другом препарате. Иногда проще предложить какой-то фуфломицин, чтобы покупатель успокоился: видно, что он здоров, просто тревожится. Но чаще всего настоятельно рекомендую идти к врачу. Самый распространенный диалог:

— У меня болит здесь.

— Идите к врачу!
Рецептов врачей, в которых можно без труда разобрать почерк, не встречала. К врачам народ у нас ходить не любит. Люди готовы тратить деньги на лекарства, экспериментировать на себе, лишь бы не идти к врачам. Часто поход к врачу заменяют походом в аптеку, где просят рекомендаций у фармацевта. Это самая большая категория покупателей, так делает каждый второй. Откуда такая вера в фармацевтов? В 90% случаев то, что они посоветуют, наверняка поможет. Особенно в том, что касается обезболивающих. Приятно, когда возвращаются и говорят: «Вы посоветовали, и мне помогло». Собственно, ради такого мы и работаем.
Соотношение тех, кто осознанно покупает лекарства после визита к врачу и тех, кто сам пытается себе что-то назначить или выпытать волшебное средство у фармацевта, — 10 на 90 по моему наблюдению. Идеальные покупатели — это люди с рецептами или списками. Прошлись по списку, рассказала, как что принимать, довольный человек ушел. Когда же начинается: «Может мне купить это? Или лучше дайте то» — это тянет жилы и у меня, и у тех, кто стоит в очереди.

Пугает, когда просят: «Дайте что-нибудь от давления». Будто это вкусную пиццу посоветовать! Я уже писала: у каждого фармацевта, который берется такое советовать, есть свое собственное кладбище. Такие лекарства часто взаимоисключающие, их нельзя принимать одновременно, а последствия могут быть ужасающими. Многие у нас не понимают, что препараты от давления нужно принимать постоянно, а не от случая к случаю. Распространенный подход: выпью сейчас таблетку, мне поможет. «Каптопрес-Дарница» — это препарат номер один.
Есть определенные закономерности в покупках: начинается сезон простуд — все идут за «простудкой». В праздники покупают ферменты. Сейчас все лечат печень, пошли гепатопротекторы.

Влияет и общая ситуация в стране, публикации в СМИ. В ноябре 2009 года во времена премьерства Юлии Тимошенко, когда раздували истерию вокруг «свиного гриппа». Мы не успевали завозить маски и противопростудку, люди все сметали с прилавка. Дома не смотрим телевизор, но раз в месяц с мужем включаем специально ради того, чтобы увидеть телерекламу препаратов и узнать, что там нынче в моде.
Наша аптека находится возле рынка, основной контингент — это пенсионеры. На мой взгляд, наибольший вред несут газеты вроде «Бабушкиных советов», «Домашнего доктора» и так далее. В них активно рекламируются БАДы, не зарегистрированные как лекарственные препараты. Да, они продаются в аптеках, скорее всего они не вредят здоровью. Но и доказанной эффективности у них нет. Зато цены при этом — крайне высокие! Приходит бабушка с вырезкой из газеты, просить продать ей какой-то БАД. Мы можем его заказать и потом продать ей. Но, бабушка, нужна ли тебе эта хрень за 600 гривен?
Стыдных тем в аптеке нет. Никто не стесняется купить средство от педикулеза: скажем откровенно, дети часто приносят из школы или лагеря. Это перестало быть болезнью бедных. То же — о средствах от геморроя. Спокойно спрашивают, что мы можем предложить. Никто не стесняется покупать презервативы. Девушки спокойно уточняют размеры. Мужчины приходят за прокладками: «Дайте что-нибудь на «четыре капельки». Одно исключение: мужчины, которые приходят за «виагрой», неизменно уточняют, что покупают «для друга».
Просроченных медикаментов у нас не бывает: за месяц до истечения срока годности товар изымается, за этим строго следим. При продаже всегда предупреждаем: до истечения срока годности этого препарата осталось два, три месяца. В принципе, если до истечения срока остался месяц, а мы продаем 30 таблеток, то можно бы и не предупреждать: человек выпьет лекарства до того, как у них закончится срок годности. Но мы предупреждаем — чисто по-человечески.
После Нового года в силу вступил новый закон. СМИ растиражировали, что он гласит: лекарства можно вернуть в аптеку, получив обратно свои деньги. На самом деле никто не почитал внимательно сам закон. Там сказано, что лекарства можно вернуть в аптеку, если вы приобрели товар ненадлежащего качества. То есть вы купили, остались недовольны, отнесли препарат в независимую лабораторию, которая доказала вашу убежденность. Только предъявив подтверждение лаборатории, можно вернуть препарат и получить обратно свои деньги. Просто вернуть в течение двух недель можно только медтехнику. Остальное — лекарства, товары медицинского назначения — вернуть не получится.
Во многих аптеках продают поштучно прокладки, памперсы. Этого делать категорически нельзя. Иногда спрашивают: «А почему вы не продаете поштучно? Мне нужен один памперс». Мало ли, как и где хранятся эти памперсы из вскрытой упаковки! Почему-то народ не понимает, насколько важна гигиена таких товаров.
При необходимости мы всегда поможем подобрать аналоги препаратов. Бывает, приходят от врача с длинным списком и просят: «Мне бы как-то удешевить». С апреля 2017 года у нас действует правительственная программа «Доступні ліки». Интересно, что некоторые крупные западные производители существенно снизили цены, чтобы их препараты попали в эту программу. Так что можно купить хороший немецкий препарат для сердечников ненамного дороже отечественного. Но все зависит от организма: для кого-то лучше всего немецкий «Эналаприл», а кому-то идеально подходит препарат от харьковской фармкомпании «Здоровье».

Популярно сейчас принимать витамины. Обычно их покупают в конце весны и конце осени и для детей, и для взрослых. Стоит помнить: сколько бы вы не приняли, организм усвоит ровно столько, сколько ему сейчас необходимо. Нельзя запастись витаминами на полгода вперед. Лучше выбирать витамины, которые зарегистрированы как лекарственные препараты. Исключением я назвала бы американский «Витрум». Производитель не стал регистрировать их, оставив в категории БАДов. Из комплексов мне очень нравится «Дуовит» — в нем отдельно идут минералы, отдельно — витамины.
Случаи, когда препарат подобран верно, но не работает по причине безалаберности самого больного, довольно часты. Например, витамины всегда нужно принимать в первой половине дня. Вообще в инструкциях не просто так прописано «принимать за полчаса до еды» и так далее. Не ленитесь читать инструкцию! Я при продаже всегда рассказываю, что и как нужно принимать. Те же порошки от простуды народ у нас любит заливать кипятком, убивая все полезное, что там есть. И пьют понемногу, как чай. А их нужно залить теплой водой и выпить сразу, ничем не запивая и не заедая. А потом удивляются: почему же мне лекарство не помогает?
Сколько ферментов ни выпей, но если запивать их спиртом, то поджелудочная рано или поздно откажет. Или антибиотики: «А почему нельзя пить спиртное и принимать антибиотики? Я же не умру от этого?». Не умрете, просто зря потратите деньги: алкоголь нейтрализует действие таблеток.
И.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун регулярно рассказывала о разных важных для здоровья вещах, которых большинство, к сожалению, не знает. По моим наблюдениям, у многих это вызывает огромное внутреннее сопротивление. Я сама писала: при любой простуде вам помогут обильное питье и проветривание. Просто нужно переболеть эти 3-5 дней. Но большинству людей привычнее выпить каких-то лекарств, проветривание и обильное питье в качестве рекомендаций звучат для них смешно. Особенная боль — сосудосуживающие препараты типа нафтизина и фармазолина, которые народ огромными дозами забрызгивает в нос. А ведь они вызывают быстрое привыкание! Нельзя такими спреями пользоваться больше 3-5 дней.

Поэтому главное пожелание: приходить в аптеку, четко зная, чего вы хотите. И не перекладывать ответственность за ваше здоровье на фармацевта.
В аптеку ходила
Светлана Максимец
Made on
Tilda